HTA
L’hypertension artérielle est fréquente et évolue souvent sans symptôme. Bien suivie, elle se traite efficacement et permet de réduire fortement le risque de complications cardiovasculaires. Un dépistage régulier et quelques mesures simples jouent un rôle essentiel.
Hypertension artérielle (HTA) : informations
L’essentiel : L’hypertension artérielle correspond à une pression du sang trop élevée dans les artères. Elle est souvent sans symptôme, mais augmente le risque d’AVC, d’infarctus, d’insuffisance rénale ou d’atteinte des yeux. Le diagnostic doit idéalement être confirmé par des mesures à domicile (automesure) ou sur 24 h (MAPA).
Appelez les urgences (SAMU: 15) si votre tension est > 180/120 mmHg ET que vous avez des symptômes : douleur thoracique, essoufflement, faiblesse/engourdissement d’un côté, trouble de la parole, baisse brutale de vision, confusion, malaise important.
FAQ (10 questions)
1) Qu’est-ce que la tension artérielle ? Qu’est-ce que l’HTA ?
La tension artérielle est exprimée par deux chiffres : la systolique (le « grand » chiffre) et la diastolique (le « petit » chiffre). On parle d’HTA quand la tension est trop souvent trop élevée, sur des mesures répétées et correctement réalisées.
2) À partir de quels chiffres parle-t-on d’HTA ?
- Au cabinet : HTA si ≥ 140/90 mmHg (idéalement à confirmer hors cabinet).
- À domicile (moyenne) : HTA si ≥ 135/85 mmHg.
- MAPA 24 h (moyenne) : HTA si ≥ 130/80 mmHg.
3) Pourquoi faut-il souvent confirmer la tension en dehors du cabinet ?
- Effet blouse blanche : tension plus haute au cabinet.
- HTA masquée : tension normale au cabinet mais élevée à domicile.
On recommande donc de confirmer par automesure ou MAPA, sauf situation urgente.
4) Comment faire une automesure à domicile correctement ?
- Utiliser un appareil au bras, validé.
- Mesurer assis(e), au repos, bras posé.
- Règle des 3 : 3 mesures le matin, 3 le soir, pendant 3 jours, puis calculer la moyenne.
Seuil à domicile (moyenne) : ≥ 135/85 mmHg.
5) Est-ce que l’HTA donne des symptômes ?
Le plus souvent non. L’HTA peut évoluer silencieusement.
6) Est-ce grave ?
À long terme, l’HTA augmente le risque d’AVC, d’infarctus, d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance rénale et d’atteinte de la rétine.
7) Qu’est-ce qui favorise l’HTA ?
- Âge, antécédents familiaux
- Surpoids/obésité
- Alimentation trop salée
- Sédentarité
- Alcool en excès
- Tabac (augmente surtout le risque global)
8) Quels examens sont habituellement proposés ?
- Confirmation des chiffres (automesure / MAPA)
- Bilan des facteurs de risque (cholestérol, diabète, tabac…)
- Recherche d’atteinte d’organes (au cas par cas)
- Recherche de cause secondaire si suspicion (au cas par cas)
9) Que puis-je faire moi-même pour baisser ma tension ?
- Réduire le sel (viser environ 5 g/jour ou moins).
- Activité physique régulière (adaptée).
- Perte de poids si surpoids.
- Réduire l’alcool.
- Arrêt du tabac.
- Alimentation de type méditerranéen.
10) Quels sont les traitements médicamenteux, et faut-il les prendre à vie ?
Selon la situation : IEC/ARA2, inhibiteurs calciques, diurétiques thiazidiques, etc. La durée dépend de l’évolution. Ne modifiez jamais votre traitement sans avis médical.
Références (sources officielles)
- HAS — Prise en charge de l’hypertension artérielle de l’adulte : has-sante.fr
- ESC/ESH 2018 — Guidelines (European Heart Journal) : academic.oup.com
- ACC/AHA 2017 — résumé ACC : acc.org
- American Heart Association — Quand appeler les urgences : heart.org
Cette page est informative et ne remplace pas une consultation.